OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE LA INDUSTRIA DEL FOSFORO,
Y AFINES

RNOS 1-0810-0

CARTILLA 2017

Medica, Odontológica y Farmacéutica.

 

Ciudad de Buenos Aires- Avellaneda

Ingeniero Marconi 652 – (011) 4201-8070/2746
4222-2358/0744/0939 info@ospif.net.ar

INFORMACIÓN UTIL

OSPIF cuenta con dos planes:

Plan Bordo, para Monotributistas y Monotributistas Sociales, con la mas amplia cobertura prestacional y en estricto cumplimiento de las resoluciones de la S.S.S., abonan los coseguros vigentes
Plan Platino, para Relación de Dependencia, cuenta con una red prestacional de excelencia sin pago de coseguros, o bonos.

Sede Central Atención al Beneficiario
0800-333-2050
(011) 4201-2746
(011) 4222-2358

INTERNET www.ospif.net.ar
info@ospif.net.ar
afiliaciones@ospif.net.ar

 

SERVICIO DE URGENCIA Y EMERGENCIAS 24 HS

Centro de guardia permanente AYUDA MEDICA
(011) 4860-7171

 

SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD

CENTRO DE ATENCION AL USUARIO

0800-222-72583
www.sssalud.gob.ar

OSPIF cuenta con una red de atención médica en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Conurbano Bonaerense e Interior del país, compuesta por:

º Clínicas, Sanatorios y Hospitales:
º Policonsultorios Propios y Consultorios Especializados
º Centros Diagnostico Laboratorio e Imágenes
º Servicios Odontológicos;
º Servicios de Emergencias;
º Farmacias

En la Cartilla Medica usted encontrara todos nuestros prestadores, ordenados por zona y servicio, con direcciones y teléfonos correspondientes para poder contactarse y Acceder a ellos directamente.

La OSPIF cumple con el Programa Nacional de Garantía de Calidad de la atención medica y con el programa de vigilancia de la Salud y Control de Enfermedades (VIGIA) En el ámbito de la seguridad social según marca el Decreto 865/2000 del Ministerio de Salud y la Resolución Nº 076/98 de la S.S.S. a fin de garantizar la salud de su población.

URGENCIAS y EMERGENCIAS MEDICAS

Para acceder a estos servicios deberá comunicarse con el Centro de Guardia Permanente AYUDA MÉDICA: (011) 4860-7171

Urgencia: Se denomina a aquellas afecciones en las que no Peligra la vida del paciente. El medico concurrirá al domicilio En un termino aproximado de 3 horas o mas.

Emergencias: ante una situación donde la vida se vea comprometida, se enviara un medico a domicilio en forma inmediata y/oUna ambulancia si fuera necesario el traslado.

Centros de Atención Médica de Urgencia:
Usted podrá concurrir directamente a las instituciones que se detallan en la presente cartilla.

Centros de atención Odontológica de Urgencia:
Usted podrá concurrir directamente a las instituciones que se detallan en la presente cartilla.

INSTRUCTIVO

CREDENCIAL

La credencial, el documento de identidad y el ultimo recibo de Sueldo o ticket de pago del Monotributo, son indispensables para acceder a las prestaciones, beneficios y servicios que brinda la OSPIF; su uso es personal.

BONOS o COSEGUROS

No se requiere bono alguno, abonándose el coseguro conforme la Resolución 58/2017 de la S.S.S. y únicamente en el Plan Bordo.

ALCANCE DE LA COBERTURA

En todos los casos la cobertura medica, abarcara todas las Prestaciones incluidas en el PLAN MEDICO OBLIGATORIO autorizadas por auditoria médica.

ATENCION AMBULATORIA

Reserve su turno llamando directamente a profesional o Institución de su preferencia. Le sugerimos que en el caso de no Poder concurrir, cancele su turno para que pueda ser utilizado Por otra persona. Deberá acreditar identidad presentando:

º credencial,
º DNI,
º Ultimo recibo de sueldo o ticket de pago.

AUTORIZACIONES

En el caso de que la prestación requiera autorización, usted podrá Gestionarla personalmente, por mail o vía fax, indicando un Numero telefónico donde podamos contactarlo, a traves de las Delegaciones o nuestra sede central:

Ingeniero Marconi 652, Avellaneda
TEL/fax: (011)4201-8070/2746
autorizaciones@ospif.net.ar

Para la autorización de prácticas de alta complejidad deberá Enviar junto con la orden medica RESUMEN DE HISTORIA CLINICA.

RECUERDE que la orden médica debe tener:

º Nombre y Apellido,
º Numero de Afiliado,
º Obra Social a la cual pertenece,
º Diagnostico,
º Firma y sello Medico

La validez de la prescripción es de 30 (treinta) días.

INTERNACIONES:
En caso de internacion programada (no de urgencia) la orden de
Internacion deberá ser tramitada, personalmente, vía fax o mail. En caso de Urgencia puede podrá tramitarla en cualquiera de Nuestras delegaciones.

PLAN MATERNO INFANTIL-PMI

Se dará cobertura durante el embarazo y el parto a partir del momento del diagnostico y hasta el primer mes luego del nacimiento Al 100%. Para obtener este beneficio deberá concurrir al ginecólogo u obstetra quien extenderá el certificado prenatal.

Dicha cobertura sera exclusivamente para medicamentos relacionados con el embarazo, parto y puerperio de la madre.

RECIEN NACIDO- PMI

El niño tendrá acceso a dichos beneficios a partir de la afiliación A la Obra Social.
Vacunas: El PMI contempla vacunas del calendario oficial de vacunacion Min de Salud, al 100% hasta al año de vida.
Leches: Para la cobertura de leches medicamentosas deberá presentar prescripción medica y resumen de historia clínica.

TRATAMIENTOS DE REHABILITACION

Se cubrirán todas las practicas kinesiologicas, fonoaudiologicas y Estimulación temprana de acuerdo a lo que se detalla en el anexo II De la Resolución Nº201/02-M.S

Los beneficiarios tendrán cobertura cobertura ambulatoria para Rehabilitación motriz, psicomotriz, readaptación ortopédica y rehabilitación sensorial.

Kinesioterapia: Hasta 30 sesiones por beneficiario/año calendario.
Fonoaudiología: Hasta 25 sesiones por beneficiario/año calendario.

SALUD MENTAL

Se brinda atención en prestadores contratados: consultorios Externos, hospital de día e internacion, así también como Tratamientos por drogodependencia, alcoholismo y trastornos Alimentarios. Las prestaciones detalladas presentan topes de Cobertura de acuerdo al Plan Medico Obligatorio.

APSSI

Institución de Salud Mental y Psicólogos
Ciudad de Bs As y Gran Buenos Aires
AV Directorio 1486. CABA
Tel: 4432-2931

ATENCION DE PATOLOGIA HIV. SIDA

La atención infectologica y los estudios de laboratorio referidos a las Afecciones mencionadas se brindan a traves de los especialistas/ Instituciones incluidas en la presente cartilla.

Reserve su turno llamando directamente al profesional O institución de su preferencia, luego de la evaluación del cuadro, el medico tratante dispondrá los estudios de laboratorio y prescribirá medicación en caso de ser necesario.

Este beneficio abarca drogas específicas para el tratamiento de esta Patología. Las mismas deben ser prescritas porun medico infectologo. La receta debe ser presentada en la Obra Social para su autorización

MEDICAMENTOS ESPECIALES

COBERTURA PARA DIABETES

La Obra social del Fósforo brinda cobertura al 70% de descuento en Hipoglucemiantes orales, y al 100% en insumos como Tiras reactivas, E insulinas.

COBERTURA PARA ONCOLOGICOS Y OTRAS PATOLOGIAS ESPECIALES.

La receta junto al Resumen de Historia Clínica deberá ser presentada
En la Sede Central de la Obra Social o enviada vía fax o mail.

Ingeniero Marconi 652, Avellaneda
TEL/fax: (011)4201-8070/2746
autorizaciones@ospif.net.ar

La cobertura de estos medicamentos especiales son al 100% (Medicamentos y coadyuvantes) y la provisión se realiza através de farmacias destinadas para tal fin. También se cubre al 100% de los medicamentos de soporte clínico en quimioterapia y de los analgésicos en pacientes oncologícos

COBERTURA DE ANTICONCEPCION

La cobertura de anticoncepción se brinda al 100% para los beneficiarios que encuadres dentro de la normativa autorizada y también con el 100% de la anticoncepción Hormonal de Emergencia de acuerdo a la Resolución 232/07 MS

ODONTOLOGIA

Para la atención odontológica podrá concurrir directamente al Profesional de cartilla de su preferencia.

Las prestaciones odontológicas no requieren autorización previa, Salvo radiografías seriadas o radiografías panorámicas, la cobertura alcanza las siguientes especialidades:

º Odontología General
º Odontopediatría
º Endodoncia
º Periodoncia
º Cirugía Odontológica
º Urgencia Odontológica ambulatoria

KOOLDENT
Ctro Coordinador
0810-444-0245

OPTICA

Se otorga cobertura en Prestadores contratados, dos pares de Anteojos estándar por año calendario al 100%.
Deberá presentar en Sede Central de la Obra social para su autorizacion orden emitida por medico especialista de cartilla.

FARMACIA

Con el fin de brindar una mayor accesibilidad a los beneficiarios, La obra social del Fósforo trabaja en conjunto con una red amplia de farmacias especializadas, pudiendo adquirir la medicación necesaria para su cuidado.

La prescripción medica/odontológica se formulara por nombre generico del medicamento o denominación común internacional.
Ley nº 25649, consignando forma farmacéutica, cantidad de unidades, Y concentración incluida en vademecum.

El vencimiento de las recetas opera a los 30 días de haber sido
Extendidas por el medico.
La obra social no reconocerá ningún tipo de reintegro por la compra, de medicamentos en farmacias fuera del sistema.

NUESTROS PROGRAMAS DE PREVENCION

En el marco de privilegiar la preservación de la salud, la Obra Social del Fósforo, trabaja en los siguientes Programas Preventivos:

1- Programa de Prevención de cáncer ginecológico:
– Cáncer de mama
– Cáncer de Cuello uterino
2- Programa de salud sexual y procreación responsable
3- Programa de odontología Preventiva

PREVENCION DE CANCER DE MAMA
Este beneficio garantiza la atención del conjunto de beneficiarias del
Sexo femenino a partir de los 40 años, sin límite de edad y a todas
Aquellas personas de 35 años con antecedentes familiares de patologias mamarias, se brinda la cobertura de una mamografía anual.
Se brinda información y accesibilidad a la consulta y estudios

PREVENCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO
Este beneficio garantiza la atención del conjunto de beneficiarias del Sexo femenino a partir de los 18 años o del inicio de las relaciones Sexuales, sin límite de edad.

Cobertura de Papanicolau (PAP) anual.
Se brinda información y accesibilidad a la consulta y estudios a traves De nuestros centros contratados.Favoreciendo la planificación a traves de la historia clínica pensada Para la detección precoz.

PREVENCION DE SALUD SEXUAL Y PROCREACION RESPONSABLE

Incluye información sobre los cuidados a tener en cuenta en la práctica sexual.
Este programa garantiza a toda la población, sin discriminación de sexo y edad, el acceso a la información, orientación, métodos y prestaciones de servicios referidos a la salud sexual y procreación responsable, conforme a la reglamentación; contribuyendo a la prevención y detección precoz de las enfermedades de transmisión sexual,HIV-SIDA, patología genital y mamaria, así como también la prevención del aborto.

Asi mismo la Obra Social del Fósforo brinda cobertura al 100% a los Métodos anticonceptivos de acuerdo al Plan Medico Obligatorio.

PROGRAMA DE ODONTOLOGIA PREVENTIVA
Este programa garantiza a los beneficiarios de esta Obra social.
Incluye información acerca de metodos de prevencion de enfermedades bucodentales y el tratamiento preventivo, como el de las enfermedades existentes de acuerdo al Plan Medico Obligatorio.